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專家：飲食和運動是所有減肥的基礎
近年來，隨著現代人生活節奏的增快、工作及學習壓力的增加和飲食結構的改變，因超重和肥胖引發的糖尿病、高血壓、心血管等疾病逐年增加，呈年輕化的趨勢。肥胖的標準是什么?什么原因會引起肥胖?怎樣維持健康體重?記者采訪了相關專家。
北京友誼醫院普外中心減重與代謝外科主任醫師張鵬介紹，通常會用體重指數(BMI)來判斷一個人是否肥胖，BMI是體重的千克數除以身高(米)的平方。如果算出這個數值大于等于24就是超重，如果大于等于28就是肥胖。
專家介紹，BMI在24-28之間屬于超重，BMI在28-32.5為輕度肥胖，32.5-40左右屬于中等程度的肥胖，超過40就屬于重度肥胖，超過50則為極度肥胖癥。臨床上根據肥胖程度的不同會給予相應的指導方法，包括心理、行為、飲食、運動的管理。在達到肥胖癥以后，還有一些藥物的治療、理療，甚至外科手術的治療等，會根據不同肥胖程度匹配不同治療方式。
《柳葉刀》發布的研究報告顯示，2022年全球肥胖癥人口高達10億多人，43%的成年人超重。自1990年以來，全球成年人肥胖癥人數增加了一倍多，5至19歲兒童和青少年肥胖癥人數增加了三倍。2023年的研究表明，我國總體超重人群占比34.8%，肥胖人群占比14.1%。“這些數據表明，肥胖已經成為一個緊迫的健康問題，不僅影響個體的身體健康，而且已經成為公共衛生問題。”北京地壇醫院中西醫結合中心副主任醫師馮穎說。
“我國超重和肥胖人群最常見的并發癥是脂肪性肝病、前驅糖尿病、血脂異常和高血壓。超重者的脂肪肝并發癥為49.0%，肥胖者的脂肪肝并發癥為81.8%。”馮穎說，肥胖人群中有大量的年輕人，容易伴發抑郁等心理問題。這類人群是家庭和單位中的頂梁柱，患病給患者本人、家庭、社會都會帶來較大的影響。
張鵬說，導致肥胖有多種因素。一方面比如庫欣綜合征或者嚴重的甲狀腺功能減退等疾病會導致肥胖，想要減重需要積極治療原發病;另外，使用一些激素類藥物也會導致肥胖。“目前更多見的是單純性肥胖，即原發性的肥胖，可能是由于沒有很好地管理生活方式、飲食和運動所致，比如上班族壓力大，飲食不健康，又沒時間進行鍛煉，就可能導致肥胖。”
“飲食和運動是所有減肥的基礎。無論在治療前還是治療后，都要去管理飲食，沒有隨便吃還能瘦下來的方法，不要去尋找短平快的方式。”張鵬說，“一定要合理飲食搭配，吃得飽，但是能量沒有那么高，可以選擇吃一些能量密度比較低的食物。”
北京友誼醫院營養科副主任醫師丁冰杰說，過胖不好，過瘦也不好。如果BMI低于18.5，屬于消瘦狀態，也要做體重管理，目標是增加體重，特別是肌肉成分的增加。另外，并不是說體重正常，就不用做體重管理，要看到未來體重有可能增加。“隨著年齡的增加，基礎代謝率會下降，肌肉會減少，脂肪會越來越多。所以在體重正常的時候做好體重管理，可能比胖了再去減重效果要好得多。”
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