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好險！89歲娭毑舍不得開空調患上熱射病
“不要小瞧中暑的‘威力’，一旦發生熱射病將有生命危險，尤其是老年人往往癥狀隱匿，容易錯過最佳救治時間，需十分警惕。”湖南中醫藥大學第二附屬醫院（湖南省中醫院）重癥醫學科（中心ICU）副主任、副主任醫師彭瑤今日告訴記者，因為天氣太熱舍不得開空調，長沙89歲的吳娭毑（化名）患上熱射病，被送進了重癥醫學科，所幸目前已轉危為安。
(資料圖片僅供參考)
老人沒開空調患上熱射病，體溫達42.0℃
進入三伏天以來，長沙迎來持續高溫酷暑天氣，氣溫持續為38℃～39℃。家住長沙的吳娭毑平素生活比較節儉，即使到了這樣的酷暑天氣，也舍不得開空調，只開電風扇。沒想到，就是因為這一生活習慣，竟然導致吳娭毑患上了極其兇險的熱射病。
7月20日，吳娭毑在家中突然出現發熱、出汗、胸悶頭暈、意識模糊的情況，家人發現后，趕緊撥打120急救電話將她送往醫院。救護車將其送到湖南中醫藥大學第二附屬醫院急診后，經檢查發現，吳娭毑體溫高達42.0℃，心率達130次/分（正常為60次/分～100次/分），心肌酶、轉氨酶顯著升高，心衰，電解質紊亂，被診斷為熱射病。醫務人員立即將其轉入重癥醫學科（中心ICU）進行治療。
在重癥醫學科，醫護團隊及時給予緊急降溫、補液抗凝、器官功能支持等治療，隨后，患者終于脫離危險。7月28日，被轉入普通病房進行后續治療。
注意：老年人患熱射病起病往往比較隱匿
彭瑤介紹，臨床上根據發病過程和輕重程度，一般將中暑分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑，熱射病則是屬于最嚴重的重癥中暑。患者核心體溫一般大于40℃，伴有中樞神經系統功能障礙（如譫妄、昏迷），可引發多器官衰竭，病死率在50%以上。
熱射病不是普通中暑，對身體健康的損傷，類似“全身煮開水”。由于老年人體溫調節功能退化，對高溫感知遲鈍，加上有些基礎疾病，身體散熱能力差，又舍不得使用降溫設備，因此成了熱射病的高發人群之一。“近年來，門急診接診的熱射病病例中，有多例是舍不得開空調的獨居老人，因此家人需多加關注。”彭瑤表示。
識別中暑十分關鍵。中暑早期會出現頭暈、乏力、口渴、多汗等情況；進展期則演變為面色潮紅、惡心嘔吐、心率增快等；到了危重期，也就是熱射病時期，則會出現核心體溫≥40℃，患者則會出現胡言亂語、抽搐、昏迷等神經異常癥狀，甚至出現肝腎功能異常、凝血障礙、心肌損害等多器官損傷等嚴重癥狀。
尤其需要注意的是，老年人患熱射病起病往往比較隱匿，有的癥狀不典型，有的病情進展緩慢，容易錯過最佳救治時間。當出現低熱、出汗、胸悶等中暑癥狀時，應及時就醫處理。
懷疑身邊人中暑，立即采取急救“黃金三步”
彭瑤表示，熱射病的搶救，關鍵在發病后30～60分鐘內啟動降溫措施，以避免患者出現器官衰竭等嚴重情況。吳娭毑因就醫及時，處在病情早期，因此治療效果較好。如果時間再有延誤，后果將不堪設想。
如果懷疑身邊的人患上熱射病，彭瑤提醒，要立即采取急救“黃金三步”：第一步，是快速降溫，將患者轉移至陰涼處，解開患者的衣領，用冷水擦拭頸、腋下、腹股溝，可將冰袋置于患者大血管處；第二步，如果人還清醒，可以讓其飲用淡鹽水500毫升～1000毫升；第三步，要立即撥打120急救電話，明確告知是“疑似熱射病”。
高溫酷暑天氣如何預防中暑呢？首先，要注意室內降溫，合理使用空調，室溫建議26℃～28℃，濕度≤60%；高溫高濕天，重點人群要進行重點監護，對于獨居老人，家人要注意每天至少兩次電話或者上門查看；外出要做好防護，佩戴遮陽帽，做好防曬，避開上午10時至下午4時的高溫時段；飲食上可適量補充電解質，可以喝一些淡鹽水、綠豆湯，吃點西瓜等消暑食物。
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