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播報(bào):不用X光也能做手術(shù)？當(dāng)懷孕撞上膽管結(jié)石，醫(yī)生用“綠色手術(shù)”為孕婦零射線取石

2025-07-30 20:10:29 來(lái)源：掌上長(zhǎng)沙分享

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當(dāng)懷孕4個(gè)多月的涂女士因膽管結(jié)石疼痛難忍時(shí)，一種不依賴X射線的內(nèi)鏡手術(shù)為她點(diǎn)亮了治愈希望。記者從湖南省人民醫(yī)院獲悉，該院消化內(nèi)科三病區(qū)吳明浩主任團(tuán)隊(duì)成功為一名孕婦實(shí)施零射線內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）+膽道子鏡取石術(shù)，在避免輻射風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)解除了患者的膽道梗阻，用精準(zhǔn)技術(shù)與人文關(guān)懷為特殊群體的治療提供了新的安全方案。7月30日，孕婦涂女士恢復(fù)狀況良好，順利出院。

近日，家住長(zhǎng)沙的33歲涂女士懷孕17周時(shí)因右上腹持續(xù)劇痛就醫(yī)，被診斷為膽總管下段結(jié)石。常規(guī)胰膽管造影術(shù)（ERCP）作為膽胰疾病診療的“利器”，需在X線下進(jìn)行，這對(duì)孕婦和胎兒存在輻射風(fēng)險(xiǎn)，而保守治療可能加重病情，威脅母嬰安全，治療陷入兩難。

面對(duì)這一矛盾，吳明浩主任迅速組織產(chǎn)科、肝膽外科、麻醉科、超聲科、放射科等多學(xué)科專家會(huì)診，為涂女士量身定制了特殊的治療方案。

最終，手術(shù)團(tuán)隊(duì)放棄X線引導(dǎo)，改用膽道子鏡可視化操作，采用左側(cè)臥位避免子宮受壓，全程未使用麻醉，依靠患者配合并實(shí)時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè)。在30分鐘的手術(shù)中，手術(shù)團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)完成乳頭小切開(kāi)、擴(kuò)張、子鏡探查取石等操作，全程零輻射、無(wú)造影劑，成功解除了膽道梗阻。術(shù)后，涂女士腹痛緩解，感染得到控制，胎兒未受影響。

吳明浩介紹，常規(guī)胰膽管造影術(shù)（ERCP）作為膽胰疾病診療的重要手段，因依賴X線讓孕婦、兒童等特殊群體難以受益。此次開(kāi)展的無(wú)射線胰膽管造影術(shù)（ERCP）技術(shù)，通過(guò)膽道子鏡實(shí)現(xiàn)全程可視化操作，不僅避免了輻射和造影劑的使用，還降低了術(shù)后胰腺炎的發(fā)生率。這一技術(shù)打破了傳統(tǒng)胰膽管造影術(shù)（ERCP）的限制，能讓更多特殊患者受益于微創(chuàng)治療。

“對(duì)孕期患者的手術(shù)，每一步都需特別謹(jǐn)慎。”吳明浩表示，此次手術(shù)的成功，不僅為膽胰疾病孕婦開(kāi)辟了安全治療路徑，體現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作的優(yōu)勢(shì)，更彰顯了以患者為中心的醫(yī)療理念。

從傳統(tǒng)胰膽管造影術(shù)（ERCP）到“綠色”無(wú)射線版本，技術(shù)的迭代背后是對(duì)“個(gè)體化治療”理念的堅(jiān)守。對(duì)于孕婦、兒童或不愿意接受X射線等特殊群體，醫(yī)療不僅要解決病痛，更要守護(hù)他們的特殊需求。這份考量，讓冰冷的器械有了溫度，讓高精尖技術(shù)成為守護(hù)生命的溫柔力量。

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