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暑期家長看過來：小男孩這個問題不是包皮過長
“暑假以來科里迎來就診小高峰，一個月內，有7歲至14歲的20多個男孩，完成了隱匿性陰莖矯正手術。”長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）泌尿外科二區主任、主任醫師劉玉明今日表示，大多數家長容易把男孩的“隱匿性陰莖”當成包皮過長來治，需謹慎對待、嚴格區分，當心別誤了孩子。
兄弟同受隱匿性陰莖困擾，手術除其憂
12歲的楊鑫（化名）和10歲的楊軒（化名）是兄弟倆，因陰莖外觀短小呈現“鳥嘴狀”，排尿時還有異常鼓包現象，被家長帶來長沙市中心醫院泌尿外科就診。經專業醫生檢查，兄弟倆均被確診為隱匿性陰莖。
(資料圖)
劉玉明介紹，孩子在青春期前察覺到自己與同齡人的差異，容易產生自卑感，變得焦慮不安。此外，陰莖長期隱藏在皮下，不僅影響陰莖正常發育還可能引發龜頭炎、排尿困難、勃起功能障礙等問題，嚴重的甚至可能發展成陰莖癌。
家長通過醫生的耐心講解，以及了解孩子的手術方案、治療的必要性和安全性后，果斷決定讓兄弟倆接受手術治療。兩個孩子目前恢復情況良好。
別把隱匿性陰莖當包皮過長，小心誤了娃
“隱匿性陰莖和包皮過長，本質大不同。”劉玉明強調，隱匿性陰莖是陰莖體并非真短小，而是被埋藏在恥骨前區域的皮下脂肪或異常緊繃的肉膜筋膜中；外觀上陰莖顯露極短，包皮口可能狹窄呈“鳥嘴狀”，嘗試將陰莖根部皮膚向后推壓時，正常長度的陰莖體才得以顯露。包皮過長則是陰莖體本身發育正常，位置也無異常，單純在于覆蓋其上的包皮“過長”；包皮完全覆蓋龜頭甚至尿道口，但通常能輕松上翻顯露龜頭（包皮過長）或無法上翻（包莖）。
劉玉明推薦了三個關鍵鑒別要點：
一是推壓試驗，醫生或家長輕柔向后推壓孩子的陰莖根部皮膚和脂肪，若此時陰莖體能夠正常伸出，則高度提示隱匿性陰莖；
二是觀察包皮狀態，隱匿性陰莖常伴有包皮腔狹小、包皮口狹窄；包皮過長者包皮腔通常寬松；
三是關注體重，肥胖是誘發或加重隱匿性陰莖的重要因素，包皮過長與肥胖關系不大。
癥狀明顯的患兒，手術是首選治療方式
劉玉明表示，家庭錯把孩子的隱匿性陰莖當包皮過長處理，后果很嚴重。簡單切包皮無法釋放被埋藏的陰莖體，還會讓本就不充裕的包皮更少，導致陰莖體依舊深埋，外觀改善小，甚至因皮膚短缺出現勃起疼痛、陰莖彎曲變形、疤痕牽扯等問題。
一次精準的判斷，是對孩子未來的一份責任。醫生要根據患者年齡和癥狀，進行隱匿性陰莖個性化方案制定。對年齡較小、癥狀較輕的患者可采取保守治療，定期觀察恢復情況。對年齡較大、癥狀明顯的患兒，手術是首選治療方式。目前隱匿性陰莖延長固定術是常用手術方法。術后，患兒的陰莖顯露長度明顯增加，外觀更加自然，排尿和日常清潔也變得更加方便，有助于減輕孩子的心理負擔，增強自信心。
暑假是治療隱匿性陰莖的時期，孩子有足夠的休息時間，有利于傷口愈合，也不會耽誤學業。同時，能更好地保護孩子的隱私，避免在學校等公共場合受到不必要的關注。假期孩子身心狀態較為放松，對術后康復也大有裨益。家長若發現孩子陰莖外觀異常或存在排尿問題，應及時帶孩子到醫院就診，以免延誤病情。
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