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25分鐘“小手術(shù)”搞定“大骨折” 101歲老人重新站了起來
本報(bào)訊（記者 周函 通訊員 邱浣敏）老年髖部骨折，因高死亡率、高致殘率，又被稱為“人生最后一次骨折”。為了讓一名百歲老人重新站起來，近日，蘇大附一院骨科挑戰(zhàn)高齡手術(shù)“禁區(qū)”，成功為其施行PFNA微創(chuàng)術(shù)（股骨近端骨折內(nèi)固定術(shù)）。
家住常熟的顧老伯已101歲，日前不慎摔倒，左髖部疼痛嚴(yán)重，無法行走，家人將其送至附近醫(yī)院，經(jīng)檢查為左股骨粗隆間粉碎性骨折，即“髖部骨折”。考慮到老人的百歲高齡，同時合并冠心病、糖尿病、高血壓病以及骨質(zhì)疏松癥等多種慢性疾病，手術(shù)風(fēng)險極大，后將其轉(zhuǎn)至蘇大附一院就診。
入院后，針對老人的病情，蘇大附一院骨科主任楊惠林組織麻醉科、ICU、心內(nèi)科等多學(xué)科聯(lián)合會診。最終，在征得家屬同意后，決定為顧老伯實(shí)施微創(chuàng)PFNA內(nèi)固定手術(shù)。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、時間短、并發(fā)癥少等優(yōu)勢，有利于患者術(shù)后早期功能鍛煉，可大大提高生活質(zhì)量。
術(shù)中，在麻醉科的保障和監(jiān)護(hù)下，為了盡量縮短手術(shù)時間，骨科主任醫(yī)師朱若夫穿著20多斤重的鉛衣，冒著數(shù)十次的輻射風(fēng)險，采用術(shù)中透視方法，僅用25分鐘就順利為顧老伯完成手術(shù)。術(shù)后當(dāng)天，老人疼痛立即顯著緩解；術(shù)后第2天，已能夠在床邊扶助行器站立；術(shù)后第4天，老人恢復(fù)良好，順利出院。
“這是最近2周內(nèi)進(jìn)行的第4例股骨粗隆間骨折手術(shù)，另外3位患者的年齡分別是80歲、95歲和96歲。”朱若夫介紹，髖部骨折是老年人最常見的骨折之一，也是骨質(zhì)疏松性骨折的好發(fā)部位。患者一旦骨折，疼痛劇烈，如不手術(shù)，長期臥床容易引起壓瘡、下肢深靜脈血栓、肺部感染等一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重的甚至危及生命。
朱若夫建議，老年人注意防止跌倒的同時，要積極規(guī)范地預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，一旦發(fā)生髖部骨折，應(yīng)盡早積極手術(shù)治療，爭取早期康復(fù)，減輕疼痛，降低死亡風(fēng)險，以獲得較好的晚年生活質(zhì)量。
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