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多學科會診救回“腹痛”市民 醫生：高危人群嚴重腹痛須立即就醫
本報訊（記者 朱瀚墨）日前，蘇州市立醫院本部多學科專家會診，4小時手術后成功挽救一急性腸系膜動脈栓塞患者。
2月中旬，45歲的市民蔣先生因劇烈腹痛伴惡心嘔吐被緊急送往醫院。結合急診檢查報告和患者病史，市立醫院本部血管外科副主任周大勇診斷患者為急性腸系膜動脈栓塞，且已存在部分腸壞死。如不及時處理，患者將面臨腸道繼續壞死、穿孔、腹腔感染等，嚴重危及生命。經過與胃腸外科、重癥監護室的多學科會診，專家們決定馬上為其手術取栓，并切除壞死的腸道。
術中，周大勇首先將患者的腸系膜上動脈阻斷、切開，運用取栓導管成功取出大量血栓，患者動脈血流很快恢復通暢。接著，胃腸外科副主任醫師袁政帶領團隊，切除患者已壞死缺血的腸道，避免感染。術后動脈造影提示，患者堵塞的血管被順利打通，血流重新恢復。隔日，患者腹痛癥狀明顯減輕，目前正接受進一步治療。
“栓子進入腸系膜上動脈，造成阻塞。”周大勇介紹，蔣先生有慢性房顫病史，絕大多數栓子正來源于他左心系統的血栓脫落。該病發展很快，一般明確診斷時，腸缺血已較久，甚至已經發生不可逆的腸壞死。若不及時處理，嚴重情況下死亡率可高達60%至90%。
周大勇提醒，房顫、冠心病、感染性心內膜炎及近期心梗患者均為腸系膜動脈栓塞的高危人群，相關患者如果突發嚴重腹痛，應立即就醫，診斷和手術都必須爭分奪秒。
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