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“量體裁衣”髖關(guān)節(jié)“翻修” 高齡患者再“邁”新生活
本報(bào)訊（記者 朱瀚墨 通訊員 劉宇博）日前，蘇州市立醫(yī)院本部關(guān)節(jié)外科完成兩例高齡患者的髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)，患者患肢長(zhǎng)度均得以恢復(fù)，順利實(shí)現(xiàn)下地行走。
78歲的陳老伯和85歲的孫阿婆分別于17年前和12年前進(jìn)行了全、半髖置換術(shù)。近一年來，他們先后逐漸出現(xiàn)髖部疼痛、活動(dòng)受限、下肢短縮、跛行等癥狀。“隨著時(shí)間推移，越來越多患者的人工關(guān)節(jié)進(jìn)入‘保養(yǎng)期’。”市立醫(yī)院本部關(guān)節(jié)外科主任陳廣祥介紹，長(zhǎng)期磨損、感染、創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松等，都會(huì)引起假體松動(dòng)、下沉和髖臼磨損、內(nèi)陷，導(dǎo)致患者的髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)障礙及下肢短縮畸形，嚴(yán)重影響日常生活。
據(jù)介紹，由于要取出松動(dòng)的原假體，因此相較于初次置換，全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)難度更大，并發(fā)癥發(fā)生率也更高。在對(duì)兩位老人的病情研究分析后，專家團(tuán)隊(duì)為他們“量體裁衣”，設(shè)計(jì)了針對(duì)性的翻修手術(shù)方案。術(shù)中，醫(yī)生為陳老伯充分松解疤痕和軟組織，完整取出了松動(dòng)假體，以其自體骨植骨“修補(bǔ)”恢復(fù)了其原有的髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)中心；為孫阿婆僅更換了髖關(guān)節(jié)雙極頭，減少了手術(shù)創(chuàng)傷。目前，陳老伯正拄拐下地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，而孫阿婆則已實(shí)現(xiàn)正常行走。
“完成關(guān)節(jié)置換手術(shù)并非‘一勞永逸’。”陳廣祥提醒市民，假體松動(dòng)是髖關(guān)節(jié)置換后的常見并發(fā)癥。如果患者在術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)均感受正常，但突然無明顯誘因出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適，不能緩解甚至逐漸加重，則要警惕假體“罷工”可能，應(yīng)及早就診。
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量體裁衣髖關(guān)節(jié)翻修
高齡患者再邁新生活
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