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醫新視野心臟的癌癥新希望

2025-06-19 09:37:49 來源：今日熱點網分享

香港文匯報, 【醫「新」視野】「心臟的癌癥」新希望

每當在緊急及無助時，有些人感覺到呼吸困難、心悸、胸痛，令人擔心有否存在心血管的問題，而肺動脈高壓往往被容易忽視。

心臟的癌癥

香港文匯報, 【醫「新」視野】「心臟的癌癥」新希望

肺動脈高壓（Pulmonary Arterial Hypertension PAH）又稱為「心臟的癌癥」，患者的肺部血管壁會增生變厚、血管變窄，為心臟帶來巨大負擔，最終可導致右心衰竭和死亡。根據數據顯示，每 100 萬人中約有 48 至 55 名患者 , 是一種罕見、逐步惡化、最終危及生命的疾病。

香港文匯報, 【醫「新」視野】「心臟的癌癥」新希望

肺動脈高壓會使患者出現呼吸困難、疲勞、心悸、胸痛、暈厥及下肢水腫的癥狀，有患者在患病初期，活動時會感到莫名氣喘，其后會逐漸出現走路費力，甚至難以自行下床的情況。

肺動脈高壓會影響患者的活動功能，并以 4 級劃分：

第1級：肺血管壓力升高，但未有癥狀，體力活動無明顯影響。

第2級：上樓梯及逛街等日常活動時會感輕微不適、氣喘和呼吸困難，活動能力輕微受限。

第3級：做家務可能感到氣喘、疲倦、胸痛，甚至暈眩，令活動大幅受限，甚至休息時也可能出現癥狀。

第4級：靜止時都會呼吸困難和疲勞，任何活動都會加重癥狀。

由于肺動脈高壓早期癥狀輕微且不明顯，患者往往在病情惡化至第2或第3級時才確診，這就是肺動脈高壓（PAH）病人面對的困境，由于這些癥狀也會普遍出現在其他疾病中，因此容易被忽視。

新的治療機制

香港文匯報, 【醫「新」視野】「心臟的癌癥」新希望

Sotatercept

傳統的藥物目的只能緩解病情及延緩病情的進展，未能阻止肺部血管的進一步狹窄，引致病情加重。以往肺動脈高壓的治療方法主要作用于血管舒張。在過去 20 年病人存活期未達到實質改善。新引入的全新機制首創新藥(first-in-class) Sotatercept 于 2020 年獲美國食品藥物管理局（FDA）授予突破性藥品資格，并于 2024 年 FDA 獲批應用，藥物針對肺血管重塑，國際治療指引亦逐步加入 Sotatercept 作為中低風險、中高風險和高風險患者的附加療法。

新藥使用方法為每3周皮下注射一次。在臨床試驗中，新藥證明有效改善病人的活動能力，經過24周治療，使用 Sotatercept 的病人 6 分鐘步行距離測試平均多行約 40 米。而新藥組亦令死亡或病情惡化情況的風險減少 84% ，有較多病人的活動功能回復至前一級。肺血管阻力亦顯著改善。

目前全亞洲僅得中國澳門和新加坡批準 Sotatercept，澳門成為全國首個批準使用該藥的地區，為本地與鄰近地區的病人帶來希望。

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