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麗水這個統籌健康保險如何為低收入農戶撐起“保護傘”？

2023-08-11 10:31:30 來源：麗水網分享

(資料圖片僅供參考)

“現在報銷真的能提高很多，家里壓力減少了，心里的負擔不會那么重了。”近日，在慶元淤上鄉山根村農民夏某某家里，剛從醫院做完透析的夏某某拿著報銷后的費用單感激地說道。　　2013年，夏某某查出尿毒癥，需常年透析且無法再工作。作為家中的頂梁柱，夏某某的病痛無疑是給整個家庭造成了沉重的負擔，萬幸的是,妻子一直不離不棄地陪伴著他。“平時接送女兒上下學，有空的話會去來料加工廠工作，但每個月也只有500元左右的工資。”夏某某的妻子柳雪芬說，丈夫一個星期需要去醫院做3—4次透析，一個月做13次左右，每次透析都要花費4個小時。　　“剛開始做透析的時候比現在更頻繁，每次都要自費200多元。”夏某某告訴記者，隨著近年來各項保險待遇的不斷完善，如今透析一次只需支付30多元，僅透析一項每年為其減少30000余元費用。“要是沒有這些政策的話，我跟妻子真的不知道該怎么生活下去。”　　在麗水，大部分的低收入農戶健康狀況差、就醫難，因病因殘致貧。數據顯示，全市低收入農戶醫療支出占家庭總支出52.86%；從低收入農戶致貧原因上看，因病占47.08%、因殘疾占29.65%。　　如何為所有低收入農戶筑起因病因殘返貧最后一道“防火墻”？麗水走出了自己的路子。　　2021年，麗水以“原有待遇保留、保障水平提高、資金統籌使用”為原則，加大政策、資金、信息整合力度，統籌推動低收入農戶補充醫療保險、健康扶貧保險、農村小額保險“三險合一”，創新“低收入農戶統籌健康保險”項目，為全市低收入農戶量身定制了專門的健康保障，并惠及所有城鎮困難群眾。　　“我們樹立全市‘一盤棋’思想，既全力保障低收入農戶這個‘大多數’，也兼顧城鎮困難群眾這個‘極少數’，真正實現全市同標準、城鄉同待遇、健康同保障。”麗水市農業農村局相關負責人表示，依托“浙農幫扶”等數字化平臺，麗水健全完善低收入農戶精準識別、動態監測機制，將新增低收入農戶第一時間納入保險范圍，享受保險待遇，做到應保盡保、一個不少。據統計，2023年1月—8月，全市共有527人納入保險范圍，享受保險待遇，賠款合計32.88萬元。　　不僅如此，“低收入農戶統籌健康保險”攜手市醫保中心，推動醫保數據與保險理賠互聯互通，實現醫療費用類理賠的“一站式”結算，讓群眾得到實實在在的便利。　　龍泉市竹垟畬族鄉的農民雷某某患癌多年，他告訴記者，以往就醫后需先行支付，后期再報銷到賬戶中，不僅時間較長，且自掏腰包先行墊付也給家庭帶來了較大的經濟壓力。自“低收入農戶統籌健康保險”實施后，醫院、社區、診所等醫療場所全部實現線上實時統籌結算，“現在只要把醫保卡放上去一刷，就直接報銷了，非常方便，不用到處跑。”　　截至目前，麗水全域投保“低收入農戶統籌健康保險”總人次為31.98萬，總保費7532.6萬元，共處理理賠案件175324件，理賠總金額4930.79萬元，賠付率達65.46%，約定賠付率將達到91.2%。

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[責任編輯：ruirui]

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