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記者李靜

盡管已經(jīng)步入春季，但是近期氣溫起伏不定，早晚溫差較大，導(dǎo)致人體抵抗力下降，門(mén)診上口眼歪斜、鼻出血、腹瀉等癥狀頻現(xiàn)，我市不少市民紛紛中招。與此同時(shí)，一些過(guò)敏性體質(zhì)的患者在食用了光敏性植物后，外出踏青，導(dǎo)致皮炎發(fā)作。為此，我市多科室醫(yī)生針對(duì)這些高發(fā)疾病，為大家送上溫馨的“春季防病指南”。

【資料圖】

吃野菜后外出致皮炎發(fā)作

醫(yī)生：過(guò)敏體質(zhì)患者應(yīng)當(dāng)心

“外出游玩回來(lái)后，我的面部和手部就長(zhǎng)了許多紅斑并伴有水腫，皮膚有點(diǎn)灼熱、麻木感，我沒(méi)有花粉過(guò)敏史，這是怎么了？”近日，家住北橋街道的王先生來(lái)到漕湖人民醫(yī)院皮膚科就診。皮膚科副主任醫(yī)師譚劍虹為其檢查后，發(fā)現(xiàn)他面部的紅斑表皮緊張光亮，雙眼瞼水腫明顯，衣物遮擋的部位無(wú)皮疹。經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查，醫(yī)生確診他患上了“植物日光性皮炎”。原來(lái)，王先生特別喜歡吃香菜，前幾天摘了一籃子香菜，一大半都進(jìn)了他的肚子。吃完香菜后，一家人趁著天氣好，外出踏青賞花，回來(lái)就發(fā)疹了。

無(wú)獨(dú)有偶，潘先生也因頸部和面部皮疹伴刺癢，來(lái)醫(yī)院就診。譚劍虹檢查后發(fā)現(xiàn)，患者面部及頸部暴露部位有暗紅及褐紅色斑。手背暴露部位也可以看到類似皮損。醫(yī)生經(jīng)詢問(wèn)病史得知，患者最近有食用大量雪菜生活史，并長(zhǎng)期在室外工作。

“這兩個(gè)病例都是典型的植物日光性皮炎。”譚劍虹囑咐患者停止食用光敏食物，盡量減少外出，外出時(shí)應(yīng)注意防曬。隨后經(jīng)過(guò)抗過(guò)敏藥物、消腫藥物等治療后，患者病情均很快得到了控制。

“每年春夏季節(jié)都是植物日光性皮炎高發(fā)期，市民應(yīng)該提高警惕。”譚劍虹介紹，植物日光性皮炎發(fā)生跟體質(zhì)、光敏性植物和長(zhǎng)久日曬三者同時(shí)作用有關(guān)。通常患者都是因?yàn)槭秤么罅康墓饷粜灾参铮梭w不能及時(shí)代謝干凈或者機(jī)體有疾患代謝障礙，光感物質(zhì)在組織內(nèi)積存，經(jīng)過(guò)日光暴曬后數(shù)小時(shí)或者1至2天，突然出疹。常見(jiàn)光敏食物有蒲公英、莧菜、雪菜、萵苣、薺菜、香菜、雪菜、灰菜、馬齒莧等。

譚劍虹提醒大家，有日光性皮炎過(guò)敏史或者過(guò)敏性體質(zhì)的患者，最好不要食用上述容易引起植物日光性皮炎的蔬果或野菜，萬(wàn)一食用，也不必過(guò)分擔(dān)心，三日內(nèi)盡量減少外出，避免日曬。即便不是過(guò)敏體質(zhì)的患者，夏季來(lái)臨，光敏性蔬果一次食用量也不宜過(guò)多，食用或接觸后，外出時(shí)做好防護(hù)如打傘、戴草帽、戴手套等。外出活動(dòng)時(shí)，盡量選擇陰涼的地方，或做好太陽(yáng)直射的防護(hù)，尤其應(yīng)避開(kāi)上午10點(diǎn)至下午3點(diǎn)，紫外線最強(qiáng)的時(shí)間段。

春季鼻出血患者增多

醫(yī)生：應(yīng)深究致病原因

春季是鼻出血的高發(fā)期，近日，50歲的吳先生就因右側(cè)鼻腔出血不止，前往蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就診。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)其鼻中隔嚴(yán)重偏曲，并通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)予以治療，吳先生目前癥狀消失。

吳先生說(shuō)，一周前，他埋頭工作時(shí)右側(cè)鼻腔突然出血，但是出血量不多，他用紙巾擦拭后就止住了，吳先生認(rèn)為自己最近工作太累沒(méi)休息好，導(dǎo)致“上火”了，便沒(méi)把這事兒放在心上。誰(shuí)知幾天后，他再次發(fā)生鼻出血，此次血液直接從右側(cè)鼻腔涌出，用紙巾都堵不住。他便隨即來(lái)到蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就診。門(mén)診專家王鑫教授及時(shí)為吳先生止血，并進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查，發(fā)現(xiàn)吳先生鼻中隔彎向右側(cè)，鼻中隔凸面黏膜糜爛，導(dǎo)致小動(dòng)脈破裂出血，需要進(jìn)行內(nèi)鏡下鼻中隔偏曲矯正手術(shù)治療。手術(shù)很順利，術(shù)后一周，吳先生的癥狀消失，康復(fù)出院。

王鑫介紹，春季是鼻出血的高發(fā)期，前來(lái)門(mén)診就診的患者出血原因各異：小孩主要是由于挑食、鼻炎、摳鼻子等原因引起的；中老年人主要是由于糖尿病、高血壓、血液病等基礎(chǔ)疾病引起；還有一部分人群則像吳先生一樣，是因鼻中隔偏曲引起。“止血是一方面，市民還應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院，詳細(xì)檢查出血背后可能存在的疾病因素。”王鑫表示，比如吳先生是因?yàn)楸侵懈羝鷮?dǎo)致鼻出血，這是一種骨性結(jié)構(gòu)的偏曲，通過(guò)吃藥、打針來(lái)矯正是不現(xiàn)實(shí)的，只能通過(guò)手術(shù)將偏曲的骨質(zhì)去除，恢復(fù)鼻部正常解剖生理功能，才能達(dá)到治療的目的。

市民一覺(jué)醒來(lái)口眼歪斜

醫(yī)生：及時(shí)治療防“毀容”

近日年過(guò)六旬的李阿姨早晨一覺(jué)醒來(lái)，照鏡子時(shí)發(fā)現(xiàn)自己一側(cè)嘴巴歪了，眼睛閉不上了，風(fēng)一吹就流眼淚，漱口時(shí)水漏出來(lái)，于是趕忙來(lái)到相城區(qū)第二人民醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科就診。醫(yī)生經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)其左側(cè)眼瞼閉合不全，嘴角向右側(cè)歪斜，左側(cè)鼻唇溝變淺，鼓腮漏氣，完善相關(guān)檢查后，診斷其為“周圍性面癱”。

“近期冷暖空氣交替，氣溫變化較大，也是各種流行病高發(fā)的季節(jié)，醫(yī)院門(mén)診該類病患明顯增加。“相城區(qū)第二人民醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科主治醫(yī)師汪東升表示。經(jīng)過(guò)詢問(wèn)患者病史，汪東升發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者有受涼、熬夜或是甲流、新冠、帶狀皰疹等病毒感染史。就診過(guò)程中，汪東升發(fā)現(xiàn)不少居民對(duì)該疾病相對(duì)陌生，多數(shù)患者前來(lái)就診時(shí)常緊張地問(wèn)醫(yī)生：“我是不是中風(fēng)了？”其實(shí)，這是周圍性面癱的典型癥狀。

什么是周圍性面癱？汪東升介紹，周圍性面癱是一種好發(fā)于各個(gè)年齡段、由面神經(jīng)炎癥性反應(yīng)引起的單側(cè)或雙側(cè)面部肌肉功能減退的疾病，患者多為急性起病，72小時(shí)內(nèi)癥狀達(dá)到高峰，表現(xiàn)為患側(cè)耳后乳突區(qū)、耳內(nèi)或下頜角疼痛，額紋變淺或消失、表情肌無(wú)法活動(dòng)、眼瞼閉合不全、流淚、鼻唇溝變淺或消失、口角歪向健側(cè)、鼓腮漏氣等。目前該病確切病因未明，其原因可能包括寒冷刺激、病毒感染、面神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)異常等，可能是莖乳孔內(nèi)的面神經(jīng)急性病毒感染和水腫所致神經(jīng)受壓或局部血液循環(huán)障礙而產(chǎn)生面神經(jīng)麻痹。

一旦確診為周圍性面癱，應(yīng)該通過(guò)針灸、中藥、耳穴壓丸、功能鍛煉等方式積極開(kāi)展治療，并要預(yù)防眼部并發(fā)癥，因?yàn)榛颊卟荒荛]眼、瞬目，角膜長(zhǎng)期暴露易發(fā)生感染，此時(shí)更應(yīng)注意保護(hù)角膜和結(jié)膜。多數(shù)周圍性面癱患者經(jīng)過(guò)及時(shí)正規(guī)治療后，在2-4周內(nèi)能夠基本恢復(fù)，后遺癥較少。少數(shù)患者因治療不及時(shí)，基礎(chǔ)疾病多等原因，會(huì)留有后遺癥，需要后期進(jìn)一步接受康復(fù)治療。

腹瀉進(jìn)入高發(fā)時(shí)節(jié)

醫(yī)生：養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣

氣溫回升，萬(wàn)物生長(zhǎng)，細(xì)菌病毒伺機(jī)滋生，腹瀉也逐漸進(jìn)入高發(fā)時(shí)節(jié)。錢(qián)女士近期和朋友相約外出游玩時(shí)出現(xiàn)腹瀉癥狀，同時(shí)伴有發(fā)熱、腹痛和嘔吐，別人忙著游玩，她忙著找?guī)瑢擂尾灰选ｄ詈值郎鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)科主治醫(yī)師許春花根據(jù)她的癥狀和檢驗(yàn)結(jié)果，為她進(jìn)行了治療，目前錢(qián)女士已康復(fù)。

許春花介紹，以“嘔吐、腹瀉”為主要臨床表現(xiàn)的常見(jiàn)腸道傳染病包括霍亂、細(xì)菌性痢疾、旅行者腹瀉、諾如病毒胃腸炎、輪狀病毒胃腸炎等。腹瀉病情輕重緩急差異較大，輕度腹瀉者可口服補(bǔ)液鹽，必要時(shí)靜脈點(diǎn)滴補(bǔ)液，而嚴(yán)重的患者需住院進(jìn)一步診治。老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者、妊娠、免疫力低下等特殊人群如出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡等狀況，會(huì)引發(fā)嚴(yán)重后果。因此，如果出現(xiàn)發(fā)熱、頻繁的嘔吐和腹瀉、便中帶膿血、基礎(chǔ)病加重等情況，必須及時(shí)到醫(yī)院就診。

許春花建議，大家要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，餐具要注意消毒，飯前便后勤洗手；勿食生冷食物，吃熟食，喝開(kāi)水，少吃涼性的瓜果或食物；瓜果、蔬菜、肉制品等食物要保證新鮮，不要吃變質(zhì)的東西，少吃過(guò)夜飯；進(jìn)食野菜、野果、海鮮要謹(jǐn)慎；注意腹部保暖，不要受涼；注意鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。