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本報訊(記者 周函 通訊員 唐玲)春節將至,返鄉走親訪友、外出旅行的市民增多,市醫療保障局提醒,春節出行期間,參保人員及返鄉學生在外地如發生醫療費用,可由個人先行墊付,待回蘇后憑相關材料等,至醫保經辦機構辦理零星報銷,且不降低報銷比例。
據介紹,參保人員返鄉或出游期間因突發急、危、重病,就近在外地醫療機構發生的急診和急救醫療費用由個人先行墊付,回蘇后可攜帶本人電子醫保憑證或社會保障卡、身份證(原件及復印件)、病歷記錄、費用明細清單和醫院收費票據等材料到統籌地區醫療保險經辦機構辦理零星報銷,且不降低報銷比例。
返鄉學生在學籍地戶籍地發生醫療費用,可以按規定辦理異地就醫備案后直接劃卡結算。未辦理異地備案的,也可由個人先行墊付,回蘇后可攜帶本人電子醫保憑證或社會保障卡、身份證(原件及復印件)、病歷記錄、費用明細清單和醫院收費票據等材料到統籌地區醫療保險經辦機構辦理零星報銷,且不降低報銷比例。
據悉,職工醫保中斷繳費超過3個月的,將影響正常醫保待遇享受。市醫保局特別提醒以靈活就業人員身份參加我市職工醫保的人員,應及時關注本人的參保繳費情況,確保1月26日前保費足額存入指定銀行繳費卡內,以免出現忘繳、漏繳等情況。
在居民醫保參保繳費方面,沒有參加職工醫保的返鄉人員、沒有在學校參加當地居民醫保的回蘇學生,以及蘇州籍尚未參加國內社會基本醫療保險的留學生,因故錯過城鄉居民醫保集中繳費期,且上一醫保年度正常繳費的,可通過戶籍所在地社區工作機構辦理補辦繳費手續。在補繳全年個人繳費部分后,次月起享受居民醫保待遇,之前發生的醫療費用不予追溯;參加了我市2023年城鄉居民醫保的返蘇人員和蘇州籍留學生,可持本人電子醫保憑證或社會保障卡至全市醫保定點機構掃碼刷卡,正常享受醫保待遇。
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