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近日，廣東省互聯(lián)網(wǎng)協(xié)會(huì)公布了「2023年度廣東省互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康信息技術(shù)應(yīng)用創(chuàng)新成果獎(jiǎng)」名單。暨南大學(xué)附屬順德醫(yī)院憑借與第三方全病程管理平臺(tái)微脈深度共建運(yùn)營(yíng)的《互聯(lián)網(wǎng)+全病程管理中心》摘得一等獎(jiǎng)。

據(jù)了解，暨南大學(xué)附屬順德醫(yī)院全病程管理模式已被人民日?qǐng)?bào)、健康界、珠江商報(bào)等多家媒體報(bào)道，并成功入選由中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)國(guó)際醫(yī)療服務(wù)專委會(huì)、清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心三方主辦的《“互聯(lián)網(wǎng)+”全病程管理與AI數(shù)字療法》課題。

在績(jī)效“國(guó)考”、DRG支付等改革背景下，三級(jí)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理正面臨新的形勢(shì)，轉(zhuǎn)型發(fā)展勢(shì)在必行。

2021年，為響應(yīng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求，轉(zhuǎn)變?cè)写址攀焦芾砟Ｊ剑蛉婢?xì)化管理邁進(jìn)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、效率，醫(yī)院與微脈深度合作落成了廣東省首家“互聯(lián)網(wǎng)+全病程管理服務(wù)中心”。

借力使力形成合力。暨南大學(xué)附屬順德醫(yī)院采取更為靈活的“合作共建”方式，根據(jù)國(guó)家對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的監(jiān)管要求及公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求，由微脈提供全病程管理平臺(tái)的信息技術(shù)服務(wù)和運(yùn)營(yíng)服務(wù)，雙方共同建設(shè)和運(yùn)營(yíng)，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療工作開(kāi)展中形成“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)+專業(yè)運(yùn)營(yíng)工具”的有效互補(bǔ)。通過(guò)全病程管理的探索，可以深度銜接院內(nèi)不同科室與患者之間的服務(wù)供給，將醫(yī)療服務(wù)向全病程精細(xì)化健康管理延伸，建立起以患者為中心、緊密連接公立醫(yī)院及醫(yī)護(hù)的管理式醫(yī)療服務(wù)模式，這與國(guó)家正在推行的改善就醫(yī)感受、提升患者體驗(yàn)行動(dòng)不謀而合。

據(jù)了解，暨南大學(xué)附屬順德醫(yī)院依托「互聯(lián)網(wǎng)+全病程管理中心」優(yōu)勢(shì)，在產(chǎn)科、婦科、兒科等多個(gè)科室開(kāi)展全病程管理的創(chuàng)新探索和實(shí)踐，并推出孕產(chǎn)一體化、分娩關(guān)愛(ài)、小月關(guān)懷、兒童健康管理等服務(wù)項(xiàng)目，以拓寬產(chǎn)科、婦科、兒科等科室的服務(wù)半徑。

以“孕產(chǎn)一體化”服務(wù)為例，由產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)和微脈健康管理針對(duì)孕產(chǎn)婦就醫(yī)排隊(duì)等待時(shí)間長(zhǎng)、醫(yī)護(hù)人員溝通不暢、產(chǎn)檢依從性差、孕期管理不到位等問(wèn)題，以單個(gè)孕婦為中心，建立包含主治醫(yī)生、護(hù)士、助產(chǎn)士、健康管家及個(gè)案管理師在內(nèi)的管理團(tuán)隊(duì)，根據(jù)孕婦實(shí)際情況，為其制訂涵蓋檢查預(yù)約、心理干預(yù)、飲食運(yùn)動(dòng)管理、定期產(chǎn)檢、院內(nèi)陪護(hù)、居家隨訪、用藥提示等多方面的全孕期管理方案，實(shí)現(xiàn)對(duì)孕產(chǎn)婦全方位、可持續(xù)照護(hù)。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，通過(guò)全程的醫(yī)療協(xié)作管理，可以提升就醫(yī)體驗(yàn)。日前，42歲的趙女士（化名）便體驗(yàn)到了全孕期管理服務(wù)的便利。由于是高齡二胎產(chǎn)婦，趙女士的管理團(tuán)隊(duì)為其定制了專屬“管理處方”，全方位覆蓋其院前-院中-院后各個(gè)場(chǎng)景。在定期產(chǎn)檢后，管理團(tuán)隊(duì)定期與趙女士進(jìn)行電話隨訪，并依照管理處方對(duì)趙女士居家生活方式進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)。有了全方位、全周期對(duì)照護(hù)，趙女士從產(chǎn)檢到分娩再到孕后恢復(fù)的每一步都很順利。

▲分娩30天，趙女士向產(chǎn)科黃主任和微脈健康管家贈(zèng)送錦旗

醫(yī)院產(chǎn)科主任黃國(guó)偉介紹，“開(kāi)展全孕期對(duì)醫(yī)療健康管理服務(wù)是我院產(chǎn)科聚焦科室服務(wù)質(zhì)量提升而推出的新舉措，其目的在于提升孕產(chǎn)婦看病就醫(yī)的滿意度和幸福感。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)得以從院內(nèi)延伸至院外，大幅度提升患者對(duì)依從性。同時(shí)，是對(duì)于一些高危、高齡患者對(duì)管理，我們也找到新的有效途徑。”

經(jīng)過(guò)實(shí)踐，2022年，暨南大學(xué)附屬順德醫(yī)院被評(píng)為廣東省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范醫(yī)院，這也是全省唯一一所區(qū)級(jí)示范醫(yī)院。同時(shí)，醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+全病程管理”服務(wù)收獲眾多好評(píng)，目前已累計(jì)服務(wù)超4000人次，患者周期復(fù)診率提升46%，醫(yī)院健康宣教滲透率提升31%，患者流失率下降37.8%，患者滿意度高達(dá)99%。

暨南大學(xué)附屬順德醫(yī)院通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)+全病程管理的探索，延長(zhǎng)和拓寬院內(nèi)婦兒健康的服務(wù)鏈，實(shí)現(xiàn)服務(wù)全生命周期的覆蓋；同時(shí)，醫(yī)院各個(gè)科室主動(dòng)求變，創(chuàng)新醫(yī)療模式，也解決了周邊群眾就醫(yī)難問(wèn)題；最為重要的是醫(yī)院解決了只注重在院內(nèi)、診中的服務(wù)，而忽略了院前、診前和院后、診后服務(wù)模式探索的問(wèn)題，完善了患者服務(wù)鏈條，這是暨南大學(xué)附屬順德醫(yī)院完成從“疾病治療”到“健康管理”的一大轉(zhuǎn)變。

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