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中醫藥文化源遠流長，背后是一代代像何任、葛琳儀、王永鈞這樣的名醫大家堅守傳承。如今，杭州有越來越多年輕醫師接過衣缽，根植杏林。據杭州市衛生健康委統計，截至2021年底，全市共有13547名中醫類別執業醫師，較2020年增加了697人。

在邁向打造“全國一流中醫藥名城”的路上，杭州如何破題，有哪些探索?

①獲評“國醫大師”，對杭州來說意味著什么?

“國醫大師”是從全國自下而上遴選出來的中醫藥理論造詣深厚、學術成就卓越的名醫大家，是中醫界的翹楚，地位卓越。從2008年起，人社部、國家衛健委、國家中醫藥管理局開展“國醫大師”評選，每屆評選30人，至今已評選四屆。候選人須是中醫藥界的杰出代表，范圍涵蓋全國衛生健康和中醫藥醫療、教育、科研等機構中從事中醫藥工作的人員。

此前，我省中醫藥界共誕生兩位國醫大師：2009年首屆國醫大師何任(已故)，2017年第三屆國醫大師葛琳儀。

“在中醫藥行業，‘國醫大師’稱號的含金量不言而喻。目前，由政府組織評選的有國醫大師、全國名中醫、省國醫名師、省級名中醫等各級名中醫稱號。”杭州市衛生健康委中醫處相關負責人說，“國醫大師”是中醫藥工作者的杰出代表，一般在全國名中醫、省級名中醫基礎上遴選，評選標準可以概括為：德高望重、造詣深厚、醫術精湛、貢獻突出、社會公認。原國家中醫藥管理局局長王國強接受媒體采訪時曾表示：院士做實驗、搞科研，主要還是研究方面的貢獻，國醫大師比院士更有影響力，因為他們來自老百姓中間，是直接給群眾看病的。

迄今為止，“國醫大師”榮譽榜上，出自全國市級醫療機構的僅有6位，杭州誕生首位國醫大師，不僅是個人的榮譽，還是一座城市中醫藥綜合實力的體現，更是浙江省中醫藥事業的成就。此次王永鈞的入選，不僅是浙江省中醫界第三位入選的國醫大師，也是浙江省地市級首位入選的中醫專家，是杭州市中醫藥事業發展的重大突破和新起點。

能夠想見，在國醫大師、全國名中醫等示范引領下，“后輩”中間也將人才輩出。可喜的是，將年輕人才“扶上馬”，杭州已有動作。比如注重培育多層面的優秀中醫藥人才梯隊，開展遴選第七批市級名中醫(中藥師)和第三批市基層名中醫(中藥師)。從2021年起，杭州增設市級青年名中醫評選，不拘一格降人才。目前，杭州共有國醫大師1位、全國名中醫2位、省國醫名師4位、省級名中醫44位、省基層名中醫13位、市級名中醫和名中藥師159位、市級基層名中醫和名中藥師110位，市級青年名中醫31位。在創新的載體、完善的機制下，一大批新一代名中醫藥專家脫穎而出。

②“國醫大師”年輕化，對杭州有什么啟發?

記者注意到，前三屆國醫大師評選有一條從業年限的“硬杠杠”，第一屆要求從業55年以上，第二屆放寬到“從業50年以上”，本屆未作明確的年限規定，同時還對職稱和評選范圍作了一定調整，這給了更多人參評機會，“國醫大師”年輕化，讓他們能以更充沛的精力、更大限度傳承更多弟子，能進一步帶動中醫年輕化。從第三屆開始國家還推出了全國名中醫的評選，被老百姓稱為“送子觀音”的杭州市中醫院主任醫師何嘉琳，這次就上榜了。

“賽道”拓寬，年輕名中醫的步子也能邁得更大、更有力。去年，杭州市委市政府出臺《關于促進中醫藥傳承創新發展的實施意見》，提出打造國內一流的中醫藥名城。市中醫院、市紅會醫院、市西溪醫院和市兒童醫院相繼引進7位國醫大師、3位全國名中醫，在杭設立名師名醫傳承工作室，定期坐診。

杭州的另一個大動作是推進中醫藥數字化改革——對于省級及以上名老中醫，做好保護性發掘并傳承他們的經驗，目前研發出“名老中醫活態傳承系統”“中醫智能輔助診療系統”兩大系統。“前者利用大數據、人工智能等技術，采集、清理杭州名老中醫的病案數據、診療方案等，形成可多點傳承、可持續學習進化的智能化診療系統。這個省級以上名老中醫AI矩陣，能讓醫生診病有經驗可循，實現診療結果與名中醫臨證思維高度匹配。”市衛健委中醫處相關負責人說，目前杭州市屬醫院中已有多位省級名中醫報名，他們自愿貢獻出診療經驗和臨床數據，今后還將有更多名醫大咖加入矩陣。

“中醫智能輔助診療系統”主要放在基層。2021年由桐廬縣和富陽區等地揭榜開發，目前已在桐廬縣中醫院、富陽區中醫院醫共體試運行。借助系統，可以方便社區衛生服務中心、衛生院全科醫生查看常規中醫診療方案、常用中醫名方，輔助辨識患者體質，開出中醫處方及養生保健建議。

③圍繞“中西醫并重”，杭州正在做哪些事?

在同行眼里，王永鈞看腎病之所以“靈”，關鍵在于博采眾長，中西醫融會貫通。中醫藥事業發展，離不開中西醫并舉、并重、并跑。

杭州已經看到了這一點。目前11家市屬醫院均已開設中醫科，133家社區衛生服務中心和58家鄉鎮衛生院設有中醫藥綜合服務區或中醫館，所有的婦幼健康服務機構都能提供中醫藥服務。“我們重視醫療機構中醫藥服務能力的提升，同時根據杭州中醫藥發展‘十四五’規劃，明確每個社衛中心家庭醫生簽約團隊，必須配備一名具有中醫藥服務能力的醫生。”市衛生健康委相關負責人告訴記者。

在“中西醫并重”上，除了中醫藥數字化改革，去年杭州出臺《中共杭州市委市政府關于促進中醫藥傳承創新發展的實施意見》《杭州市中醫藥發展“十四五”規劃》，為后續全市中西醫結合發展指明方向。未來，杭州要推進中西醫結合發展，培育中西醫結合團隊，開展中西醫聯合診療，建設一批各層級中西醫協同“旗艦”醫院、“旗艦”科室、“旗艦”社衛中心等。

“我們鼓勵西醫學習中醫，通過‘西學中’培訓班，培養更多的中西醫結合人才，強化中西醫臨床協作。”2021年，市衛生健康委制定下發《杭州市西醫學習中醫培訓教學管理要求》，形成衛生健康行政部門、培訓主體、教學點三級管理框架體系。截至目前，全市已舉辦16期西學中培訓班，累計招錄5414名學員，教學點也從主城區開到了蕭山、富陽、臨安、桐廬、淳安、建德等地。名師名醫下沉開課，讓一批批西醫師經過兩年880個學時的學習，系統掌握中醫基礎理論知識和技能，將中西醫結合方法滲透于疾病的診治中，滿足廣大人民群眾日益增長的醫療健康需求。

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