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觀點：多地宣布開展新冠抗體檢測，哪些人建議檢測？

2023-02-07 10:55:08 來源：大洋網分享

“陽康”之后，我安全了嗎？至今還沒癥狀，我“陽過”了嗎？打了疫苗，我就有保護力了嗎？……

近期湖南、湖北武漢、深圳等多地發布通知，將開展新冠病毒抗體檢測，價格在30-50元/次。各地通知中提到，抗體檢測有助于科學評估新冠康復免疫狀況及二次感染的抵抗力，可以作為新冠病毒感染輔助診斷的依據，也可用于新冠病毒疫苗接種時間及接種方案的推薦依據。

那么，新冠病毒抗體檢測到底是個什么檢測？怎么檢測？哪些人建議檢測……

(資料圖片僅供參考)

記者采訪了廣州市第十二人民醫院檢驗科主任、主任技師伍紹國，主管技師賴韶欽，就大家關心的問題請他們給出詳細科普。

1. 什么是新型冠狀病毒2019-nCoV抗體？

伍紹國表示，要了解新型冠狀病毒2019-nCoV抗體，首先我們要了解一下，感染新冠后我們的免疫系統是如何戰斗的。

新冠病毒入侵我們身體后就開始以驚人的速度瘋狂地生產病毒來攻擊免疫系統，然而我們的免疫系統并不會坐以待斃。

在其早期感染人體時，免疫防線就拉響一級警報，啟動固有免疫應答，對病毒進行抵抗，繼而引發特異性免疫應答，特異性的識別并幫助機體清除病原體。

新冠IgG和IgM抗體在特異性免疫應答的體液免疫階段產生：先鋒隊IgM抗體最早出現，一邊抵抗一邊呼叫救援。

感染一段時間后，主力軍IgG抗體支援。

在感染后期，IgM逐漸退出戰場，IgG則會戰斗到底。

IgM和IgG同屬于免疫球蛋白，是免疫系統用來識別和中和諸如病原菌和病毒等異物的蛋白，幫助人體抵御外來物。

我們的身體產生的一系列諸如發熱、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛等癥狀的時候其實就是免疫應答的過程。

此過程結束后，免疫系統就和病毒相互熟悉了，當病毒再次入侵我們的身體時候，免疫系統就能憑借之前的記憶，在極短的時間內產生更多的抗體，精準地識別出這個敵人并將其消滅掉。

人體接觸新冠病毒不同時期的免疫狀態圖

對于新冠病毒，平均有5天的潛伏期，也就是說，當大多數人開始有癥狀的時候，身體就已經有IgM抗體了，這也是為什么出現癥狀后兩三天燒就退了。

但是IgM的殺毒性不強，所以需要長效抗體IgG。而IgG需要10天才能產生，這才是癥狀反復的重要原因。對于免疫功能正常的年輕人來說，抗體水平一般能夠維持3-6個月以上，免疫功能比較好的人半年以上都沒有問題。

了解了感染新冠后我們的免疫系統的戰斗過程，就能清楚地回答，新冠病毒抗體，就是感染新冠病毒后機體自我產生的免疫反應標志性物質，包括IgM抗體和IgG抗體。

2. 新冠抗體檢測有什么意義？

那么，檢測新冠病毒抗體有什么意義呢？伍紹國介紹，主要包括以下幾方面：

1.臨床價值：新冠感染輔助診斷。新冠IgM抗體作為急性感染指標之一，當IgM為陽性時，提示存在近期新型冠狀病毒感染可能；IgG抗體由陰性轉為陽性者，或者IgG抗體滴度較急性期升高四倍或以上，也意味著可能為新近感染的確診病例。發生近期感染的患者，存在臨床肺炎癥狀表現的需結合臨床積極抗感染治療。

2.個體評估：有助于評估感染的免疫狀態，縱向監測個體患者的抗體反應動力學；監測新冠疫苗接種個體的抗體滴度。

3.流行病學研究：為流行病學調查提供依據。

賴韶欽表示，想知道自己對新冠的免疫水平如何，新冠抗體兩項檢測項目十分必要。陽康及接種疫苗的人群通過檢測新冠抗體，可以掌握自身抗體水平了解我們的身體對于抵御病毒的入侵有多大的保護力度，做到知己知彼、百戰不殆、再次面對新冠病毒時，我們就會做到從容不迫，對于做好適度的個人防護或者服用適量的對癥治療藥物能起到一定的指導作用。

3. 誰可以做新冠抗體檢測？

據介紹，目前廣州市第十二人民醫院已開設新冠病毒抗體檢測服務，免疫脆弱人群，想了解自身是否已產生新冠抗體的人群，疑似無癥狀感染者都可以檢測，具體包括：

1.想了解康復后及接種疫苗后抗體水平的人群；

2.陽性患者治療后評估治療療效及預后；

3.臨床懷疑新冠肺炎但核酸陰性患者，可通過抗體檢測輔助診斷。

“建議在有條件的情況下，可以為家中老人，特別是80歲以上的高齡老人檢測新冠病毒抗體數值，可以幫助子女判斷老人是否曾經感染過新冠病毒及目前感染階段、對新冠病毒有無免疫力以及免疫力的強弱等，為老人的科學防護提供參考。”伍紹國說。

4.怎么檢查？什么時候取結果？

抽血檢測，無需空腹，當天抽血當天出報告。

5.如何看懂檢查結果？

若新冠病毒IgM抗體檢測為陽性且有相關臨床癥狀，可作為新冠病毒感染的輔助性診斷依據，此時暫不推薦接種新冠病毒疫苗。

若新冠病毒IgG抗體陽性，IgM抗體陰性，則提示受檢者既往感染過新冠病毒并基本恢復，或提示曾經接種過新冠疫苗。

若新冠病毒IgM和IgG抗體均為陽性，提示受檢者可能處于新冠病毒感染期，需要進一步排查。需要注意的是，如果受檢者在兩周前后接種過新冠病毒疫苗，也有可能導致IgG和IgM抗體陽性。