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基礎(chǔ)病患者感染新冠需停藥嗎？和布洛芬沖突嗎？

2022-12-24 09:02:16 來源：北京日報微信公號分享

患有腦梗、心血管疾病的人感染新冠病毒，需要暫停服用原本治療基礎(chǔ)疾病的藥物嗎？這些藥能和布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥物一起用嗎？腫瘤患者需要先暫停抗腫瘤治療嗎？針對這類問題，北京日報整理了相關(guān)專家的解答。

腦梗

腦梗患者發(fā)熱，能不能服用布洛芬退燒？首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師陳飛表示，雖然布洛芬和腦梗用藥之間確實可能存在相互作用，但對于高熱患者來說，不用藥的危害其實更大。服用布洛芬?guī)淼耐藷岷锰帲h(yuǎn)大于可能產(chǎn)生的副作用，患者不必對此有所疑慮。

(資料圖片僅供參考)

陳飛說，布洛芬與對乙酰氨基酚、洛索洛芬鈉等常見解熱鎮(zhèn)痛藥物，與治療腦梗的常用藥物阿司匹林等均屬于非甾體抗炎藥。這一大類的兩種藥物聯(lián)合使用，會放大其副作用，其中最典型的就是胃腸道損害。

不過，由于新冠病毒感染引起的發(fā)熱一般僅持續(xù)一兩天，短時間內(nèi)服用少量退熱藥物帶來損害的可能性極小，而高燒帶來的影響及身體上的不適感更大，相較之下，腦梗患者完全可以短期服用布洛芬等退燒藥。

退熱藥一般使用不超過3天，如果癥狀仍未緩解應(yīng)及時就診，也不建議將其作為鎮(zhèn)痛藥物長期使用。

此外，在感染新冠病毒后，患者可能會服用一些止咳、化痰的藥物。通常來說，止咳化痰藥物不含有非甾體抗炎藥成分，因此與腦梗用藥之間沒有禁忌。

心血管疾病

冬春季節(jié)也是心絞痛等心血管疾病高發(fā)的時候，合并包括新冠在內(nèi)的一些感染同樣可能誘發(fā)或者加重原有的心血管疾病。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師張健表示，有既往病史的病人尤其是老年人一定要注意，過去服用的控制心血管疾病的藥，不能因為感染新冠而停藥。不要過量飲水，尤其是心衰病人。

張健介紹，治療心血管病可常年服用的藥物，大部分是經(jīng)過時間考驗、副作用比較小的藥物。在治療新冠時對癥吃的藥，比如發(fā)熱吃解熱鎮(zhèn)痛的，咳嗽吃點(diǎn)抗生素，大部分和原本服用的基礎(chǔ)藥物沒有大的相互作用。

針對新冠抗病毒的藥物，服用時一定要高度注意其說明書，按照要求規(guī)避一些治療心臟疾病的藥物可能帶來的影響，通常它是安全的。

慢性呼吸系統(tǒng)疾病

北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任徐凱峰表示，從呼吸系統(tǒng)疾病方面看，患有慢阻肺等慢性呼吸系統(tǒng)疾病的患者，尤其是老年人，更應(yīng)加強(qiáng)日常防護(hù)、有規(guī)律用藥，這部分人群要引起高度的重視。

那么哪些信號出現(xiàn)，提示這類患者要及時就醫(yī)呢？

徐凱峰介紹，呼吸系統(tǒng)疾病患者，尤其是高齡人群，要在家里備一個指夾血氧儀或者脈搏血氧儀，測定氧飽和度。一般來講，氧飽和度在95以上是正常的，如果有明顯的下降，尤其是降到90以下就一定要引起高度重視，需要及時送醫(yī)。

對于家屬來說，如果患者呼吸困難、主訴憋氣，或是精神萎靡，這時也要引起重視，必要時送醫(yī)。

腫瘤

正在接受腫瘤治療的人群也是新冠高發(fā)的脆弱人群，如果在治療期間感染新冠，是否需要暫停放療、化療等治療手段呢？

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師王燕表示，腫瘤患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀時，要鑒別它是由新冠引起的，還是與腫瘤的發(fā)生發(fā)展、免疫治療、靶向治療等相關(guān)的不良反應(yīng)，這一點(diǎn)特別重要。

如果在抗腫瘤治療過程中合并了新冠，我們更推薦暫時把化療、免疫治療、放療停一下。

而靶向治療副作用相對少，對病人的影響相對輕，如果是新冠輕癥就可以不用暫停靶向治療，因為輕癥1到2周的病程一般不影響抗腫瘤治療。但如果是重癥，則必須以新冠治療為主，康復(fù)后再考慮抗腫瘤治療。

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